Tecnologia de curativo multicamadas ajuda na prevenção da lesão por pressão (Foto: Isabelle Azevedo)

A prevenção da Lesão por Pressão (LP) é tema permanente no ambiente hospitalar. Isso porque o risco de pessoas acamadas e idosas desenvolverem lesões, popularmente conhecidas como escaras, é elevado, já que a mobilidade delas é reduzida e a pele costuma ser mais fina e sensível. Este agravo pode evoluir para complicações, como infecções mais graves. Para reforçar o cuidado em evitar esse problema, unidades da Secretaria da Saúde do Ceará (Sesa), como o Hospital Estadual Leonardo Da Vinci (Helv), em Fortaleza, e o Hospital Regional do Cariri (HRC), em Juazeiro do Norte, adotam um protocolo de prevenção.

Estão envolvidas diretrizes, tecnologias e estratégias que permeiam a equipe assistencial e também os cuidadores. A enfermeira estomaterapeuta do Helv, Alessandra Mororó, explica que o protocolo envolve medidas realizadas pela equipe de enfermagem.

“Podemos citar a avaliação do risco para LP na admissão e, diariamente, fazer o reposicionamento do paciente a cada duas horas, chamar a atenção para a correta higiene e hidratação da pele, além de medidas de redução de umidade, estimular a ingestão de água para hidratação. Para aqueles com risco moderado ou alto, usamos o colchão pneumático para redistribuição da pressão do corpo”, exemplifica.

Essas medidas têm garantido a integridade da pele de Mauro Roberto Martins, 70. Internado há 46 dias para tratar de uma pneumonia, o paciente faz uso de colchão pneumático e de uma tecnologia inovadora: o curativo multicamadas.

“Esse curativo é usado, em especial, na região sacral [base da coluna vertebral, na região lombar], área com maior incidência de LP. Ele é composto por uma camada de silicone para adesividade e remoção controlada, uma camada de espuma que absorve e regula o microclima, e uma camada externa de poliuretano impermeável, que oferece proteção eficaz e duradoura, contribuindo para a integridade da pele”, explica Alessandra Mororó.

Mesmo com tempo de internação prolongado, medidas preventivas promovem a integridade da pele do paciente Mauro Roberto, 70 (Foto: Isabelle Azevedo)

Além dos cuidados de enfermagem, Mauro recebe acompanhamento nutricional. A nutricionista Rebeca Nogueira explica que é realizada uma triagem nutricional no paciente logo após a admissão. Essa avaliação é repetida a cada sete dias. “A desnutrição também é um fator que cria condições para o surgimento da LP, pois pacientes desnutridos possuem menos tecido muscular, aumentando o atrito ósseo e, consequentemente, o risco de lesões”.

A servidora pública Gardênia Martins, 44, filha de seu Mauro, avalia positivamente o trabalho da equipe. “Eu até comentei com a minha mãe sobre o cuidado que a equipe da estomaterapia tem para evitar escaras. Além disso, temos uma atenção constante: o fonoaudiólogo, o fisioterapeuta, as técnicas, todos sempre estão por perto”, disse.

HRC promove integração com familiares e cuidadores para prevenir lesões por pressão

“Se o paciente puder, coloque ele para sentar, para se virar, porque se você deixar ele deitado o dia todo na mesma posição, quando for ver, vai ter lesão na lombar, nos braços, nos pés”. Esse é o conselho de Maria de Lourdes Pereira, 60 (foto), conhecida como Lurdinha. Ela é cuidadora de pacientes há 25 anos e, nos últimos 13, tem acompanhado pacientes no Hospital Regional do Cariri (HRC), unidade da Sesa em Juazeiro do Norte.

A elevação dos calcanhares é uma das medidas para prevenir lesões nesta região (Foto: Naiara Carneiro)

No HRC, são desenvolvidas estratégias que buscam integrar a comunidade, especialmente os familiares e acompanhantes dos pacientes, nos cuidados diários para prevenir as lesões por pressão. Para Lurdinha, adotar essas ações na rotina dos pacientes, sempre com autorização da equipe multiprofissional, é fundamental. “A importância em manter esses cuidados é porque além do paciente já estar com uma doença, se ele ainda desenvolver uma lesão, vai ser muito doloroso tanto para ele, quanto para a família e para o cuidador”, destaca.

Paralelo às capacitações e aos treinamentos voltados para as equipes multiprofissionais do hospital, são realizados momentos educativos e de orientações também para os acompanhantes e cuidadores, em parceria com o Serviço Social e com o Programa de Atendimento Domiciliar (PAD). Os cuidados essenciais, como mudanças frequentes de posição, hidratação da pele e o uso de colchões e almofadas específicos, são compartilhados para que todos compreendam as técnicas e possam praticá-las.

“O papel dos cuidadores é indispensável neste processo, pois eles acompanham os pacientes de perto e garantem que as orientações sejam seguidas tanto no hospital quanto em casa, pois, após a alta, são eles que, em muitos casos, seguirão com a rotina de cuidados para prevenir o surgimento de lesões”, afirma a enfermeira estomaterapeuta do HRC, Yterfania Feitosa.

Campanha nacional

Ainda como parte das estratégias de prevenção das lesões, anualmente, o HRC adere à campanha nacional “Mude de Lado”, realizada pela Associação Brasileira de Estomaterapia (Sobest), com a realização do Dia “D”, que tem como objetivo sensibilizar profissionais de saúde, familiares e acompanhantes sobre o tema.

Este ano de 2024, a campanha abordou a “Conexão entre serviços de saúde e comunidade para segurança do paciente na prevenção de lesão por pressão”, fomentando um ambiente de partilha de conhecimentos e experiências.